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界首发挥医保杠杆 规范有序转诊

发布日期:2016-05-03   阅读:935次  

  为鼓励城乡居民理性外出就医,最大程度降低患者实际看病支出,界首市自2016年5月1日起,将执行城乡居民参保患者住院逐级转诊转院制度。为此,市医保办印发了《致全市城乡居民的一封信》。

  城乡居民患病到市外就诊治疗的,需在界首市人民医院开具转诊、转院证明手续。转到市外即时结报医院住院,经有效转诊并即时结报的,政策性补偿比在原有的基础上提高5个百分点,未办理转诊、转院手续的,补偿待遇不变。在省内非即时结报医院住院,未办理转诊证明的,政策性补偿比例下降5个百分点。在省外医院住院,未办理转诊、转院手续的,政策性补偿比例及保底补偿比例下降10个百分点。

  有以下情形之一者可减免转诊手续:1.因同一疾病在市外同一医院多次住院治疗的,只需办理一次转诊转院手续。2.因急诊、急救在市外医院就近住院免转诊手续。3.因长期在外务工或常住市外人员在市外公立医院住院,提供下列相关证据性材料之一者免转诊手续:用工单位开具的务工证明、务工者居住证、自营业者的营业执照、房产证或长期租房合同或其它可信的证据材料。请广大城乡居民朋友互相转告,外转就医请合理选择正规医疗机构。

  界首市将发挥医保杠杆作用,通过规范有序的转诊,引导患者分级、有序就诊,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。(卫计委)