界首:“三个聚焦”规范医保基金使用
发布日期:2021-05-13 来源:系统 阅读:2040次
为进一步加强医疗保障基金监管,着力构建全领域、全流程的基金安全防控制度机制,确保医保基金运行安全、高效使用,界首市“三个聚焦”加快构建常态化、制度化、精细化监督管理机制,管好用好老百姓的“救命钱”,切实维护医疗保障基金安全。
聚焦行业自律。落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,构建行政监管、行业自律等相结合的监督体制,界首市有关单位组织各医院、科室、医师及村医全覆盖签订打击“三假”、规范诊疗行为承诺书,变各医疗机构、医师被动接受监管为主动自我管理,推动各医疗机构加强行业自律,规范医药服务的行为。
聚焦智能监管。界首市已建成智能医保监控系统,利用医药学医保知识库、规则库及人工智能,实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控,实现医保由主要事前监管向涵盖事中事后监管转变,由人工抽单式审查向系统自动全覆盖审查转变,极大提高监管质量和效能。
聚焦宣传教育。扎实开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传系列活动,围绕宣传主题,采取“线上+线下”“传统+现代”等多种方式和渠道,拓宽宣传广度和角度,全方位、多形式宣传解读医保政策。开展宣传“六进”工作,不断强化定点医药机构从业人员和参保群众法治意识,自觉维护医保基金安全,推动形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的长效机制,全力推动医疗保障事业高质量发展。(徐宏远)